enfeermeria quirurgica

Aislamientos

1. Estricto: diseñado con el fin de prevenir la diseminación de enfermedades altamente contagiosas a través del contacto directo o por transmisión aérea.

2. Respiratorio: diseñado con el fin de prevenir la diseminación de microorganismos por vía aérea o a través de gotas de Fludge.

3. Entérico: diseñado con el fin de prevenir la diseminación a través del contacto directo o indirecto con materia fecal infectante.

4. De Contacto: diseñado con el fin de prevenir la diseminación de la infección a través del contacto directo con heridas, secreciones y lesiones, en especial en presencia de organismo resistentes a antibióticos.

5. De Protección: diseñado con el fin de proteger a los sujetos inmunocomprometidos del contacto con organismos potencialmente patógenos.

6. LAVADO DE MANOS ESTRICTO

Aislamiento estricto

Entre las modalidades de aislamiento destinados a la protección de pacientes y del personal de salud, sobresale el llamado aislamiento estricto, cuyo cumplimiento por parte de los auxiliares garantiza una mayor seguridad para todos los integrantes del equipo tratante.

Esta forma de precaución debe aplicarse durante la atención de los individuos afectados por ciertas infecciones que pueden transmitirse tanto mediante el contagio directo como por medio de secreciones respiratorias. Si bien el zóster diseminado y la varicela son las enfermedades más características, la reactivación de los casos de bioterrorismo ha motivado alarma para potenciales asos de peste, rabia o viruela.

Las normas obligatorias en el aislamiento estricto incluyen:

•el lavado de mano anterior y posterior al contacto con el enfermo

•la adecuado señalización del tipo de aislamiento en la puerta de la habitación

•la habitación individual con restricción de visitas

•el uso de barbijo (en lo posible de triple capa), bata descartable y guantes durante la permanencia en la habitación del paciente

Aislamiento respiratorio

La aplicación de normas de seguridad estricta por parte de todo el personal de salud y de los auxiliares de enfermería en particular garantiza una reducción importante de la posibilidad de diseminación de enfermedades transmisibles hacia otros enfermos o al propio equipo de trabajo.

Entre las diferentes varianes de las medidas de aislamiento, se reconoce al aislamiento respiratorio como la suma de recursos dirigidos a evitar la transmisión de enfermedades infecciosas que se adquieren por la vía aérea. Con este objetivo, se definen algunas premisas que suelen ser supervisadas por los diplomados en Enfermería, cuyo cumplimiento y difusión por parte de los auxiliares resulta indispensable:

•lavado de manos antes y después del contacto con el enfermo

•destrucción de los materiales contaminados con secreciones respiratorias de estos pacientes

•habitación individual para el enfermo, aunque los individuos que comparte el mismo agente causal pueden agruparse en un mismo recinto

•uso obligatorio de mascarilla o barbijo, con preferencia por los de triple capa en caso de infecciones virales

Entre las infecciones que requieren aislamiento respiratorio estricto se mencionan las formas graves de enfermedad por Haemophilus influenzae, el sarampión, la meningitis meningocócica, la parotiditis urliana, la tuberculosis y las neumonías virales graves.

Aislamiento entérico

Existen diversas modalidades de aislamiento a las cuales un paciente internado puede ser sometido en relación con las normas de bioseguridad que rigen para sí mismo y para el equipo de salud. El auxiliar de enfermería debe reconocer y aplicar de forma estricta estas normativas para asegurar su correcto cumplimiento.

El aislamiento entérico se destaca de modo particular, ya que es un recurso óptimo para impedir la transmisión de aquellos procesos que pueden transmitirse entre seres humanos como consecuencia del contacto (directo e indirecto) con la materia fecal. Entre estas afecciones se destacan en especial la hepatitis A, el cólera y la colitis pseudomembranosa provocada por Clostridium difficile. Los elementos esenciales que forman parte del aislamiento entérico incluyen:

•la habitación individual en la sala de internación o en la unidad de cuidados intensivos

•el lavado de manos, tanto antes del ingreso a la habitación como después de asistir al paciente

•el uso de camisolín y guantes descartables al ingreso, con posterior descarte de estos equipos

Estas recomendaciones permiten la reducción de la transmisibilidad de estos procesos en forma acentuada. Se recomienda el firme cumplimiento de las normas y su difusión a otros colegas y profesionales.

Aislamiento de contacto

Esta indicado para prevenir la difusión de infecciones o colonizaciones que son altamente transmisibles y que no es necesario un aislamiento estricto.

Este tipo de enfermedades suelen transmitirse por contacto directo o cercano con el paciente que sufre esta patología.

Por eso todo el personal o cualquier persona que esté en contacto con dicho paciente deberá de tomar una serie de medidas de protección, Como es el uso de Mascarilla, Bata, y Guantes.

Aislamiento de protección

LAVADO DE MANOS ESTRICTO

1. HABITACIÓN INDIVIDUAL.

2. LAVADO DE MANOS: Al entrar y salir de la habitación. Con jabón común si va a usar guantes estériles y con jabón antiséptico si no van a usarlos.

3. ALIMENTACIÓN: Verduras cocidas, frutas peladas. Utensilios descartables.

4. PIEL: Extremar cuidados para evitar injurias. Estricta antisépsia al realizar procedimientos invasivos.

5. GUANTES ESTÉRILES: Se requieren para los procedimientos invasivos.

6. PROCEDIMIENTOS INVASIVOS: Tratar de evitarlos. Si son necesarios: extremar cuidados de asepsia y antisepsia.

ENFERMEDADES QUE LO REQUIEREN DURACIÓN

PACIENTES TRANSPLANTADOS

PACIENTES NEUTROPÉNICOS

GRANDES QUEMADOS NO INFECTADOS Durante la enfermedad

Durante la enfermedad