es un que
se glprostática ándula encuentrórgano a en la base de la vejiga en los hombres. Es posible que sea
necesario destruir o extirpar quirúrgicamente los tejidos en dicha
Un
agrandamiento de la próstata puede causar problemas para orinar e infecciones
urinarias
.
Los tres procedimientos más comunes
para la extirpación quirúrgica de la glándula prostática cuando no hay cáncer
son:
žResección transuretral de
la próstata (TURP, por sus siglas en inglés)
žProstatectomía con
láser
žProstatectomía
abierta
PROSTATECTOMIA CON LASER
La prostatectomía con
láser utiliza haces de luz para destruir el tejido prostático. Este
procedimiento generalmente se lleva a cabo de manera ambulatoria y generalmente
no requiere hospitalización.
El rayo láser destruye cualquier
tejido prostático que esté bloqueando la abertura de la uretra y la salida de
la vejiga, lo cual mejora la tasa de flujo urinario y reduce los síntomas de
HPB. Se puede colocar un catéter de Foley para ayudar a drenar la vejiga
después de la cirugía. Dicho catéter generalmente se deja en el lugar por unos
cuantos días después del procedimiento.
ABLACIÓN TRANSURETRAL CON AGUJA
(TUNA, por sus siglas en inglés)
La ablación transuretral con aguja es un tratamiento mínimamente invasivo para un agrandamiento
de la próstata y se lleva a cabo mientras la persona se encuentra bajo el
efecto de sedación o anestesia local. El cirujano utiliza una cámara para
observar la próstata e introduce agujas hacia el área. Ondas sonoras de alta
frecuencia (ultrasonido) calientan las agujas y el tejido prostático, el cual
se va encogiendo durante un período de 2 a 12 semanas. Se puede colocar un
catéter de Foley para ayudar a drenar la vejiga.
PROSTATECTOMIA ABIERTA
La principal ventaja del
procedimiento transuretral es que no se hace una incisión externa; sin embargo, es difícil
extirpar una próstata grande usando la TURP.
Para
realizar una prostatectomía
abierta, llamada a menudo prostatectomía suprapúbica o retropúbica, se
hace una incisión en la parte inferior del abdomen entre el ombligo y el pene a
través de la cual se extirpa la glándula prostática. Éste es un procedimiento
mucho más complicado que por lo general requiere una hospitalización y un
período de recuperación más
La prostatectomía suprapúbica se
realiza utilizando anestesia general o raquídea. El paciente regresa de la
cirugía con un catéter de Foley colocado y ocasionalmente un catéter
suprapúbico insertado
en la pared abdominal para ayudar a drenar la vejiga.
Se puede conectar una solución para
irrigar la vejiga a través del catéter con el fin de lavarlo continuamente y
evitar que se obstruya con sangre. Igualmente, se puede colocar un tubo de
drenaje en la cavidad abdominal para ayudar a drenar el exceso de sangre y
líquidos del área.
La orina del paciente puede parecer
inicialmente muy sanguinolenta, pero esto debe resolverse en pocos días. El
catéter de Foley y los catéteres suprapúbicos
permanecerán en su sitio entre 5 días y algunas semanas hasta cuando la vejiga
haya sanado lo suficiente.
indicaciones
La extirpación de la próstata se
puede recomendar en los siguientes casos:
žIncapacidad
para vaciar completamente la vejiga (retención urinaria)
žSangrado
recurrente de la próstata
žCálculos
vesicales con agrandamiento de la próstata
žMicción
extremadamente lenta
žCáncer
de próstata en etapa A o B
žAumento
de la presión sobre los uréteres y riñones (hidronefrosis) por la retención
urinaria
La cirugía de la próstata no es
recomendable para hombres que presenten:
žTrastornos
de la coagulación sanguínea
žEnfermedad
de la vejiga (vejiga neurógena)
riesgos
Los riesgos que implica cualquier
procedimiento con anestesia son:
žReacciones
a los medicamentos
žProblemas
respiratorios
Los riesgos que implica cualquier
cirugía son:
žSangrado
žInfección
Los riesgos adicionales son, entre
otros:
žProblemas
con el control urinario (incontinencia)
žDificultad
para lograr y mantener una erección (impotencia)
žPérdida
de fertilidad espermática (infertilidad)
žPaso
del semen hacia la vejiga y no hacia fuera a través de la uretra (eyaculación
retrógrada)
žEstenosis
uretral (estrechamiento de la salida urinaria)
bibliografia
No hay comentarios:
Publicar un comentario