instrumeentacioon

CONCEPTO

Es el objeto de acero inoxidable diseñado técnica y científicamente para el desarrollo del acto quirúrgico y de acuerdo al tiempo quirúrgico y a la especialidad.

Propiedades

_ El titanio, baquelita y acrílico parecido plástico se manejan como desechables.

_ Las aleaciones que se utilizan deben tener propiedades específicas para hacerlos resistentes a la corrosión cuando se exponen a sangre y líquidos corporales, soluciones de limpieza, esterilización y a la atmósfera.

Acero inoxidable:

_ Es una aleación de hierro, cromo y carbón; también puede contener níquel, manganeso, silicón, molibdeno, azufre y otros elementos con el fin de prevenir la corrosión o añadir fuerza.

 Otros metales:

Algunos instrumentos pueden ser fabricados de cobre, plata, aluminio.

_ El carburo de tungsteno es un metal excepcionalmente duro que se utiliza para laminar algunas hojas de corte, parte de puntas funcionales o ramas de algún instrumento.

Clasificación y huso del instrumental

Se clasifica de acuerdo a su utilidad en:

Instrumental general; es aquel que va estar presente en todas las cirugías.

Instrumental especial: Es aquel para un procedimiento específico

Clasificación según Finochietto

Instrumental quirúrgico propiamente dicho (general)

I. para la iluminación del campo operatorio.

I. de aspiración.

I. para anestesia local.

I. para radiología intraoperatoria.

I. adaptado a la cirugía especializada.

Instrumental quirúrgico propiamente dicho (especial)

Instrumental para la confección del campo

I. para diéresis

I. de prehensión

I. de hemostasia

I. de separación

I. de síntesis

I. de tiempos especiales

Instrumental para confección del campo

Pinzas de primer campo

Kirmisson

Backaus

Pinzas de segundo campo

Doyen

Kirmisson

Instrumental de diéresis

Se denomina diéresis a la sección de los tejidos.

Bisturíes: Instrumental de corte, básico en cualquier set de instrumental quirúrgico.

Tijeras: La hojas de las tijeras varían según su objetivo, rectas, en ángulo o curvas y con las puntas romas o puntiagudas. Los mangos pueden ser cortos o largos

*Tijera de disección

*Tijeras de hilo: Tienen puntas romas para no cortar las estructuras cercanas a la sutura y también sirven para preparar material de sutura

*Tijeras de apósitos: Se utilizan para cortar drenajes y apósitos

Instrumental de prehensión

Instrumentos destinados a traccionar los tejidos, sostenerlos, movilizarlos en el campo operatorio.

Pinzas de prehensión elástica.

Pinzas de prehensión continua.

Prehensión elástica

_ Pinzas de disección: para levantar o presentar porciones de tejido

_ Pinza de diente de ratón

_ Pinza de Brown Finochietto                         

_ Pinza de Von Ott

_ Pinza en roseta.

Pinzas de prehensión contínua

_ Pinza de Gregoire

_ Pinza de Allis

_ Pinza de Foerster

_ Pinza de Babcock

_ Pinza de Duval

_ Pinza de aro

Instrumental de Hemostasia

_ Sirve para cohibir la hemorragia a través de la prensión a los vasos, ocluyen temporalmente hasta ligar o anudar inmediatamente por debajo del extremo de la pinza.

_ Tienen 2 partes prensiles en las ramas con estrías opuestas, que se estabilizan por un engranaje oculto y se controlan por los anillos; al cerrarse los mangos se mantienen sobre dientes de cierre.

Pinza de Kocher

Pinza de Oschner

Pinza de Pean

Pinza de Halsted

Pinza de Crile

Pinza de Bertola

Instrumental de separación

Maniobra destinada a desplazar estructuras en un sentido tal que se puedan exponer planos profundos.

*Separadores dinámicos, aquellos que necesitan de una mano que traccione de ellos.

Farabeuf

_ Parker

_ Finochietto

_ Valva de Doyen

_ Valva de Finochietto

_ Valvas maleables de Caeiro

_ Valva flexible de Deaver

Separadores estáticos o autoestáticos, que se mantienen solos entre los bordes de la herida.

Gosset

Balfour

Gelpi

Gelpi modificado

Separador costal de Finochietto

Instrumental de síntesis

Síntesis, es el tiempo de la intervención destinado a la unión de los tejidos que fueron escindidos en la diéresis.   El instrumental que se emplea incluye los materiales de sutura, agujas y porta agujas.