Preparación de la mesa de mayo
Este procedimiento
consiste en una serie de actividades que lleva a cabo laenfermera
instrumentista tan prono como se haya colocado la bata y guantesestériles, para
tener una superficie estéril adicional a la mesa de riñón. En estamesa se
pueden tener varios instrumentos que se estén empleando mascontinuamente
durante la intervención, los cuales se irán cambiando de acuerdocon los tiempos
de la cirugía.Esta mesa tiene un marco y un pedestal de altura; en ella se
coloca una charolade acero inoxidable rectangular que se debe situar arriba y
en sentido transversaldel paciente, adaptándose la altura de acuerdo con el
campo quirúrgico.
Material y Equipo
1.
Mesa Mayo
2.
Funda para mesa Mayo
3.
Campo doble
4.
Suturas libres
5.
Instrumental
Procedimiento
1. La enfermera
instrumentista, una vez vestida con bata y guantes estériles, procede a tomar
la “charola” (recipiente plano) Mayo estéril, la levanta y la retrae de su
funda, la cual se encuentra doblada en forma de abanico con doblez grande para
proteger las manos enguantadas.
2. Con las manos
dentro del doblez sostiene la “charola” con los antebrazos, apoyándola sobre el
abdomen y por arriba de la cintura.3.Desliza la “charola” y la funda sobre el
marco de la mesa, colocando el pie en la base de la misma para estabilizarla.
4. Debajo de este
campo se colocan las suturas libres que se van a utilizar, verificando que
sobresalgan ligeramente y en dirección hacia el campo quirúrgico, igual que
todo material que sirva de referencia (Silastic).
5. Las suturas
libres (sutupack) se colocan de menor a mayor calibre y de cortas a largas, y
cuando se extraigan siempre se hará en el sentido del campo quirúrgico y nunca
de lejos de este, para evitar contaminarlas.
6. Una vez cubierta con la funda, se coloca
una compresa del mismo ancho del recipiente y al doble de lo largo, la cual se
dobla en acordeón y se desdobla al terminar de colocar el instrumental del
primer tiempo; con esta parte se cubre dicho instrumental; encima de este campo
se colocan dos compresas, verificando que tengan bien fijas las argollas, los
tubos necesarios (tubo y cánula de Yankauer), y el electrocauterio. Al terminar
la enfermera circulante de colocar la mesa en el lugar correspondiente, se deja
caer este acordeón para cubrir el área que por accidente hubiese tocado
7. Abajo del
doblez de la funda del recipiente se coloca el primer bisturí (el que se ha
utilizado para la piel), sin que tenga contacto con las suturas, ya quelas contaminaría.
Colocación del Instrumental en la mesa de
Mayo.
De
corte
De disección
De
separación
De
hemostasia
SUTURA
•De
Corte
En este tiempo se
deben colocar los mangos de bisturí con sus respectivas hojas, las tijeras Metzenbaum
y las tijeras Mayo curvas y rectas.
•De
disección:
Conviene colocar
las dos pinzas de disección, con dientes ysin dientes.
•De separación:
Se deben colocar los separadores de Farabeuf o
de Senn-Mueller.
•De
hemostasia:
Se ponen las pinzas Kelly curvas, de
preferencia por pares, o las pinzas de mosco.
•De
sutura:
Se coloca la porta
agujas a lo largo de la mesa
Preparación de la mesa de riñón
Es un
procedimiento que se realiza con el fin de tener fácilmente ubicados en un lugar
accesible los materiales e instrumentos accesorios para una operación determinada
(guantes, ropa, compresas, gasas, equipo de electrocauterio, suturas y
soluciones).Esta mesa tiene forma semilunar, es amplia y sirve para tener en
ella el material e instrumental que no se utiliza continuamente durante una
intervención quirúrgica. Se sitúa al lado izquierdo de la instrumentista
durante el procedimiento quirúrgico.
Material y Equipo
1. Mesa de Riñón.
2. Paquetes de ropa.
3. Guantes de diferentes calibres.
4. Material de
consumo necesario.
5. Instrumental de
acuerdo con la intervención quirúrgica.
Procedimiento
1. Al abrir la
enfermera instrumentista el paquete de ropa de cirugía general, las sabanas
utilizadas para la envoltura externa e interna del paquete cubrirán la mesa de
riñón y quedara al descubierto del resto de la ropa para la cirugía. Allí se
depositaran los materiales accesorios.2.Esta mesa también deberá vestirse, ya
que la instrumentista se encuentra con bata y guantes estériles.3.La mesa de riñón
se dividirá en tercios: tercio distal, tercio medio y tercio proximal.
Tercio distal
Tercio medio
Tercio proximal
G
u a n
t e s
Ropa
G a
s a s y C
o m p
r e s
a s
Instrumental de la Especialidad
P
i n z
a s
Instrumental de Base Suturas Gasas, Agujas y Jeringas
Charola y Campo Húmedo
P
i n z
a
Parte proximal:
•Se coloca un
campo doble (campo húmedo)
•Sobre el campo se
coloca el recipiente plano “charola” de cirugía en sentido transversal a la
mesa, y se saca el instrumental acomodándolo en orden.
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