Tipos de evaluación
Inicial: desde el
momento que se realiza, encontrar o identificar el problema
Focalizada:
donde
se encuentra el propósito de identificación del problema.
Urgente: realizar
procedimientos rápidos y urgentes que tenga el paciente
Después
de un tiempo: seguimiento o regresar a valoración inicial
Evaluación finalidad
Verificar
la consecución de los objetivos Indagar
lo que podría mejorarse Rectificar
el curso de la acción Asegurar
cuidados de calidad
Planeación
Esta fase trata de establecer el cuidado de enfermería que
conduce al paciente prevenir, reducir los problemas detectados
Etapas de la planificación
1 establecer prioridades
2 elaborar objetivos
3 selecciones de intervenciones de enfermería
4 documentar o escribir el plan de cuidados
Tipos de planificación
Inicial Continuada
De alta
Plan de cuidados en enfermería
Es un instrumento para documentar y comunicar la situación del
paciente los resultados que se esperan, las estrategias, indicaciones, intervenciones
o a la evaluación de todo ello.
Partes del plan de cuidados
1)
Diagnostico de enfermería problemas
interdependientes
2) Objetivos
del cliente para la alta a largo plazo criterios de resultado
3) Ordenes
de enfermería actividades
4) Evaluación informe de evaluación
Ejecución
Comienza una vez que ya se hayan elaborado los planes de
cuidados. Esta enfocada en el inicio de aquellas
Intervenciones de enfermería que ayudan al paciente a
conseguir los objetivos deseados.
Diagnostico
Juicio clínico respecto a las respuestas del individuo,
familia, o comunidad frente a problemas de salud o procesos vitales, reales o
potenciales. Proporciona una base para la selección de las intervenciones
Diagnostico
enfermero
Es la segunda etapa del proceso que inicia a concluir a la
valoración y constituye una función intelectual compleja al requerir de
diversos procesos mentales para establecer un juicio clínico sobre la respuesta
del individuo, familia y comunidad, así como los recursos existentes.
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