periodoo traansoperatiriooo

Concepto

Proporcionar la máxima seguridad y eficacia al paciente Es el tiempo que transcurre desde que un paciente es recibido en la sala de operaciones  y es llevado a la sala de recuperación. Éste periodo constituye el acto quirúrgico en sí, y en el intervienen diversos miembros del equipo quirúrgico (cirujano, ayudante del cirujano, anestesiólogo, enfermera instrumentista y enfermera circulante), cada uno de ellos con funciones específicas pero unidas en un objetivo común.

Objetivos

    Garantizar la información y la instrucción preoperatoria

    Identificar al paciente

    La localización de la intervención

    Verificar el consentimiento informado, así como los estudios preoperatorios

    Colocar al paciente según procedimiento

    Comprobar el funcionamiento del equipo y surtir el material adecuado

    Proveer las medidas de comodidad y seguridad del paciente

    Monitorizar la seguridad ambiental

    Monitorización psicológica y fisiológica del paciente

    Comunicar la información intraoperatoria a otros miembros del equipo asistencial, y los allegados

Equipo quirúrgico

El cirujano es el profesional que lleva a cabo la intervención y sus responsabilidades son las de dirigir la valoración médica preoperatorio, realizar la técnica operatoria y establecer el tratamiento postoperatorio del paciente. El cirujano ayudante, colabora con el cirujano al realizar la intervención.

Enfermera circulante. El personal de enfermería circulante es el responsable de las funciones de enfermería no estériles dentro del quirófano. 

Enfermera instrumentista lleva a cabo las tareas relacionadas con las técnicas que requieren esterilización en el quirófano; realizan la labor de instrumentación y colaboración directa con la cirugía, manteniendo la asepsia y esterilidad de materiales e instrumentos, así como conservando la integridad y seguridad del campo quirúrgico.

Anestesista. Dependiendo del número de enfermeras por quirófano, la actividad relacionada con la anestesia puede estar asumida por la misma enfermera circulante o por una tercera denominada de anestesia o de soporte.

Principios de la asepsia quirúrgica

Estéril sólo toca estéril

Todos los elementos utilizados dentro de un campo estéril deben ser estériles

Los bordes de un recipiente estéril no se consideran estériles una vez abiertos (Ej. La jeringa debe caer en el campo estéril no la podemos tocar)

Una barrera estéril que ha sido penetrada debe considerarse contaminada

Las superficies cubiertas con paños estériles sólo son estériles en su superficie

Las batas se consideran estériles por delante, desde el hombro hasta el nivel de la mesa, las mangas entre el puño y 5 cm. por encima del codo

El movimiento en el campo estéril y alrededor no debe contaminar el campo

Los elementos de esterilidad dudosa se consideran contaminados

El campo estéril debe ser creado lo más cerca posible del momento de uso

Las áreas estériles se mantienen continuamente a la vista

Ingreso del paciente al quirófano: Es necesario la presentación del personal que intervendrá en el acto quirúrgico, en una forma breve, tratando de provocar en el paciente un ambiente de tranquilidad y seguridad.

Identificación del paciente
a) Preguntar directamente al paciente su nombre.
b) Checar datos en el brazalete de identificación.
c) Revisión del expediente clínico y verificar resultados de exámenes de laboratorio y radiológicos.
d) Checar lista de verificación pre-operatoria.
e) Conformar la técnica quirúrgica que se le va a realizar.

Anestesia general

Se define como un estado de pérdida de conocimiento con anulación de la sensación dolorosa en todo el cuerpo, inducida por fármacos y recuperable tras la suspensión de los mismos

Colocación del paciente sobre la mesa quirúrgica

Las mesas de operaciones está diseñada para la comodidad y seguridad para colocar al paciente según la intervención quirúrgica que se le va a realizar, facilitando el acceso a la región operatoria, además de favorecer las funciones vitales y proteger al paciente de lesiones nerviosas y vasculares mientras se le está practicando la cirugía}

Reglas básicas de la asepsia

Asepsia de la piel

Para ejecutar este procedimiento se deben tener en cuenta las reglas básicas de asepsia.
a) De lo limpio a lo sucio.
b) De arriba hacia abajo.
c) De lo distal a lo proximal.
d) Del centro a la periferia.

Realizar incisión . Por parte del cirujano al finalizar se lleva a cabo la sutura.

Contar el material e instrumental . Por parte del personal de enfermería y hacer anotaciones en las hojas de enfermería correspondientes.

Llevar a cabo la sutura.- Esto para evitar que en la cavidad operatoria se deje material o instrumental en ésta.

Retirar al paciente.- Llevar  al paciente al área de recuperación